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「子宮体癌」
婦人科がん取り扱い規約 抜粋「３版」
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子宮体がん治療ガイドライン(無料公開)→
「患者さんとご家族のための
子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん 治療ガイドライン 第２版
日本婦人科腫瘍学会」【良い参照本】
腹腔鏡下手術が一番最初に行われたのは、胆石症の手術→
創が小さく、侵襲が少ない。これが利点。手技先端は拡大されるので、これも利点。
腹腔鏡下手術の利点
傷が小さく美容上優れている。
術後の痛みが通常の手術より軽くなることが多い。
手術中に臓器が空気に触れる時間が少なくなるので、術後の回復が早い。
一般的に、体にかかる負担が少ない。
入院期間の短縮や、早期社会復帰が可能な場合が多い。
腹腔鏡下手術の欠点
１： 体腔内に高度の癒着があると、施行できないことがある。
２： 一度に見える視野が狭く限られている。
３： 直接外科医が臓器に触れずに行う操作が多いので難易度が高い。
４： 通常の手術より時間がかかる傾向がある。
５： 使用できる器械や機械の動きが制限される。
６： 進行した癌に対しては、行えないことが多い。
【親ページも内容豊富】→
腹腔鏡下手術→
腹腔鏡下手術とは？【図】→
腹腔鏡（ふくくうきょう）手術について→
消化器外科における内視鏡の利点と期待→
婦人科内視鏡下手術 - 斗南病院→
日本産科婦人科内視鏡学会の技術認定医
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乳がんの薬物療法には、「化学療法」、「ホルモン療法」、「分子標的薬による抗HER2療法」、「その他の分子標的薬による治療」があります。
in 【がんを学ぶ】→
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クレストール錠 2.5 mgと10 mg HMG-CoA還元酵素阻害剤
CRESTOR ロスバスタチンカルシウム（Rosuvastatin Calcium）
九州弁?(嘘) Roseば、STATIN。塩野義製薬／アストラゼネカ
スタチン剤
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%83%81%E3%83%B3
1973年に日本の遠藤章らによって最初のスタチンであるメバスタチン Mevastatinが発見される。
アオカビの一種Penicillium citrinumから単離された。
初のスタチン薬はロバスタチン（Lovastatin）＝メバコール メルク（MSD）。
コウジカビの一種 (Aspergillus terreus) から新たなスタチンであるロバスタチンを分離することに成功。
遠藤と共同研究を行い、コレステロールの代謝・作用機序を解明したアメリカのマイケル・ブラウンと
ジョーゼフ・ゴールドスタインの2名に、1985年度のノーベル生理学・医学賞が贈られている。
1989年にプラバスタチン（Pravastatin）（商品名メバロチン）が製品化された。
シンバスタチン（Simvastatin）「リポバス LIPOVAS」として当時の万有製薬（現MSD社）から発売
現在 オルガノン
アトルバスタチン（Atorvastatin） リピトール（Lipitor）ファイザー／アステラス製薬
ピタバスタチン（Pitavastatin）リバロ LIVALO 興和創薬
セリバスタチン（Cerivastatin）バイコール(Baycol)/セルタ バイエル／武田薬品工業
フルバスタチン（Fluvastatin）ローコール LOCHOL ノバルティスファーマ／田辺三菱製薬
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なるほどMRIに三つ難点あり。 2021.7.30-Fri
(1)密閉空間 (2)騒音がする (3)撮影時間が長い。
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MRIをよろしく。
しっかりした耳栓が必要かしら。
そしてアイマスク。
スライドしてMRI撮影空間に包まれる前にアイマスクをして、
その上で目を閉じるわけ。あとはmiebeeのことを祈って
くれる各人を指折り思い出して感謝する。
「主の祈り」を唱える。暗唱した聖句を唱える。
大きな音を立てて発生する強力磁場に「患部」は
すっかりよくなることをイメージする。
では。
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2021.7.29-Thurs
子宮内膜 エンドサイト
必要な場合にはエンドサイトなどを用いて子宮内膜細胞診を採取→
がん研有明病院の子宮がん診療の特徴
＞実際の手技には、子宮内膜吸引法、エンドサイト法などがあり、
＞いずれも何らかの器具を子宮内腔まで挿入する必要があります。→
体がん検診はエンドサイト、ウテロブラシ、エンドサーチ等の器具を用いて体部から細胞を採取します。→
上段より内膜ブラシ，エンドサイト
エンドサーチ
ソフトサイト
増淵式吸引チューブを示している→
子宮内膜 EMC // 子宮内膜細胞診(EMC)
endometrial cancer (EMC)
子宮体部明細胞腺癌の細胞像
― 類内膜腺癌(G1)と の比較―→
子宮内膜増殖症、前癌病変の取り扱い→
子宮体がん in 日本産科婦人科学会→
子宮体がん（子宮内膜がん）は決して治りにくいがんではありません。病気が子宮にとどまっている範囲で
治療すれば80％以上の方は治ることが期待できます。胃がんや大腸がんの検査のように、検査の前に絶食にしたり、
下剤を飲んで腸の中をきれいにしておくような処置も必要ありません。子宮は外からすぐ手が届くところにありますから、
診断に極めて有用な細胞検査や組織検査が比較的簡単に受けられるというわけです。医学がどんなに進歩しても、
いまだにがんを克服するには早期発見・早期治療が重要なのは変わりありません。心配な症状があれば、
婦人科での診察を躊躇することなく受けることが大切です。
子宮体部 悪性腫瘍●→
子宮体癌 子宮筋腫（φ 2 cm)
子宮全摘＋両付属器切除(卵巣、卵管)+骨盤リンパ節 廓清または生検
子宮頸部細胞診
頸部表面を擦過（こする）して行います。
細胞採取は、取り残しのない様エンドサイトというプラスチックのヘラを使用して念入りに行います。
痛みはありません。→
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「ガンが消えていく最強のレシピ」 済陽高穂 (わたよう たかほ) \1600
成功率60％
p.29
1. NaCl (かぎりなく無塩に近い）
2. 肉食の制限
3. 未精白の主食を摂る。（豆、イモ類も)
4. 免疫アップに役立つ食材 （乳酸菌、海藻、キノコ、
レモン、ハチミツ、ビール酵母）
5. オリーブ油、ゴマ油、ナタネ油（植物性油脂）
＋禁煙、禁酒 自然水を飲む
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不正出血が起こる12の理由とは？具体的な原因と治療法→
子宮体がん（子宮内膜がん）：[国立がん研究センター]●→
子宮体がん | 公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会→
子宮体がんの治療について | 国立がん研究センター 東病院→
子宮体がん｜公益社団法人 日本産科婦人科学会→
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isa:41:10
恐れるな。わたしはあなたとともにいる。
たじろぐな。わたしがあなたの神だから。
わたしはあなたを強め、あなたを助け、
わたしの義の右の手で、あなたを守る。
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田中じゅんこ乳腺クリニック→(田中旬子院長先生）
6.15(火) 14時 初診。
6.18(金) 14時 針生検→(組織診、マンモトーム、 バコラ（バード社製）)そして腋下リンパ節生検
針生検（CNB; core needle biopsy）穿刺吸引細胞診（FNA; fine needle aspiration cytology）
6.29(火) 14時
済生会福岡総合病院→
野添 忠浩 野添 恵美子
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「教えて乳がんのコト」→（秀逸なWebsite)
【ステージ】→
【乳がんの治療】 〜治療の流れとステージ・サブタイプ別の治療法〜→
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【乳がん報告9】〜手術当日〜 まるこおばさん
乳がんはステージ�気覆�5年生存率が9割と早期発見・治療をすれば治りやすい病気です。
ただし、再発して他の臓器に転移すると完治させることは困難になります。
進行すればするほど生存率が下がり、再発転移のリスクは高まりますから、
やはり定期的な検診がもっとも効果的です。→
絵門ゆう子-Wiki→ (池田裕子) あるBlog→
「絵」の字
「乳がん」 in 国立がん研究センター「がん情報サービス」→
「患者さんのための乳癌診療ガイドライン2019年版」→
2018年版乳癌診療ガイドライン→
ハーセプチン HERCEPTIN トラスツズマブ Trastuzumab
本薬はHER2に特異的に結合した後、NK細胞、単球を作用細胞とした
抗体依存性細胞障害作用（ADCC）により抗腫瘍効果
タイケルブ Tykerb Tablets 250mg ラパチニブ Lapatinib Tosilate Hydrate
-pdf→にある通り、「ホルモン受容体 陽性／陰性」、「HRE2陽性／陰性」
ホルモン受容体 陽性でHRE2陰性ならルミナールA
女性ホルモンにはエストロゲンとプロゲステロンがあり、それらの女性ホルモンと結合する受容体が乳がん細胞に発現しているタイプを
「ホルモン陽性乳がん」もしくは「Luminal（ルミナール）タイプ」と呼びます
ルミナル型の乳がん（ホルモン受容体陽性乳がん）にはホルモン剤が使われる。→
2011年，2013年のザンクトガレン コンセンサス会議
2017年同会議のサブタイプ定義では，luminal A-likeとluminal B-likeにintrinsic subtypeの名が残っているが，
HER2-enrichedとbasal-likeは遺伝子解析でのみ定義されるべきものとされており，各々，ホルモン受容体陰性／HER2陽性，
トリプルネガティブというように病理診断情報に忠実な形で表現されている。→
乳がん以外の乳房のしこり→(日本乳癌学会)
乳がんと鑑別疾患→(All About乳がん.info)
アテゾリズマブは、抗PD-L1抗体という免疫チェックポイント阻害薬の1つです。
アテゾリズマブ Atezolizumab はPD-L1に結合し、PD-L1とPD-1並びにPD-L1とB7-1における相互作用を阻害し、
T細胞の再活性化を促進することで抗腫瘍効果をあらわすとされる。 テセントリク (中外製薬)→
タイケルブ ラパチニブ Lapatinib タイケルブ錠250mg
タイケルブ Tykerb は、HER2チロシンキナーゼ阻害剤という分子標的薬の一種
HER2と呼ばれる特殊な蛋白質が、乳癌の細胞表面に出てくることがあります。このHER2の発現は、
乳癌の悪化につながり、予後不良因子の一つとされます。HER2をつくる乳癌遺伝子を持つ人の割合は、
乳癌患者さんの25%〜30%くらいです。
このお薬ラパチニブ（タイケルブ）は、がん細胞の増殖を促進するHER2（ErbB2）に対して
強力な阻害作用を示します。したがって適応となるのは、HER2が過剰に発現している場合です。
通常、単独ではなく、フッ化ピリミジン系の代謝拮抗薬カペシタビン(ゼローダ)または
ホルモン系に作用するアロマターゼ阻害薬と併用します。
アロマターゼ阻害薬のレトロゾール（フェマーラ）との併用療法
desmoplasia → 線維増生 豊富な細胞外マトリックスからなる線維性間質（いわゆるデスモプラジア）
この間質に存在する様々な分子を利用しながら浸潤・転移することが分かっています。
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(以下、転記)
38■不安だ。平安を見いだしたい
I'm full of anxiety. God, where can I find peace?
john 14:27 john 16:33 rom 8:6 luke 12:22-25 isa 26:3
ps 4:8 ps 29:11 ps 119:165 phil 4:6-7
john 14:27
わたしは、あなたがたに平安を残します。わたしは、あなたがたにわたしの平安を与えます。
わたしがあなたがたに与えるのは、世が与えるのとは違います。
あなたがたは心を騒がしてはなりません。恐れてはなりません。
john 16:33
わたしがこれらのことをあなたがたに話したのは、あなたがたがわたしにあって平安を持つためです。
あなたがたは、世にあっては患難があります。しかし、勇敢でありなさい。わたしはすでに世に勝ったのです。」
rom 8: 6
肉の思いは死であり、御霊による思いは、いのちと平安です。
luke 12:22
それから弟子たちに言われた。「だから、わたしはあなたがたに言います。
いのちのことで何を食べようかと心配したり、からだのことで何を着ようかと心配したりするのはやめなさい。
luke 12:23
いのちは食べ物よりたいせつであり、からだは着物よりたいせつだからです。
luke 12:24
烏のことを考えてみなさい。蒔きもせず、刈り入れもせず、納屋も倉もありません。
けれども、神が彼らを養っていてくださいます。あなたがたは、鳥よりも、はるかにすぐれたものです。
luke 12:25
あなたがたのうちのだれが、心配したからといって、自分のいのちを少しでも延ばすことができますか。
isa 26: 3
志の堅固な者を、あなたは全き平安のうちに守られます。その人があなたに信頼しているからです。
ps 4: 8
平安のうちに私は身を横たえ、すぐ、眠りにつきます。主よ。あなただけが、私を安らかに住まわせてくださいます。
ps 29:11
主は、ご自身の民に力をお与えになる。主は、平安をもって、ご自身の民を祝福される。
ps 119:165
あなたのみおしえを愛する者には豊かな平和があり、つまずきがありません。
phil 4: 6
何も思い煩わないで、あらゆる場合に、感謝をもってささげる祈りと願いによって、
あなたがたの願い事を神に知っていただきなさい。
phil 4: 7
そうすれば、人のすべての考えにまさる神の平安が、
あなたがたの心と思いをキリスト・イエスにあって守ってくれます。
【１】「元祖」野菜スープ強健法―ガン細胞も3日で消えた!? | 立石 和 (たていし かず)
【２】最強の野菜スープ (抗がん剤の世界的権威が直伝!) 2017/11/16 前田 浩 (著)
18万部突破のベストセラー! ! ノーベル化学賞の候補にも名が挙がる抗がん剤の世界的研究者が、
病気予防とアンチエイジングに考案。「がんの予防には野菜スープが一番」と断言!
【３】（従前のもの）
がんの名医が考案! がんに打ち勝つ「命の野菜スープ」 (健康プレミアムシリーズ) 2018/11/23 高橋弘 (著)
●「命の野菜スープ」なら発ガンリスクが大幅に下がる!
●ガン予防のカギは、1日350グラムの野菜!
●4つの野菜が持つファイトケミカルで「解毒力」「ガン抑制力」をアップ!
●高血圧改善! 動脈硬化、糖尿病の予防にも!
●中性脂肪も減り、肝臓の機能が改善!
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ニフェジピン 不正出血
https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/drugdic/prd/21/2171014G4061.html
ビソプロロール 不正出血はヒットしない。
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ホルモン療法にて子宮体癌が併発される可能性がある
済生会病院婦人科に紹介してもらう。
坂井 邦裕 先生 所属科 婦人科 役 職 主任部長
子宮体がん(子宮内膜がん)とは
子宮体がんは、エストロゲンによって増殖するタイプと、エストロゲンに関係なく発生するタイプに分けられます。
確立したリスク要因としては、閉経年齢が遅い、出産歴がない、肥満、エストロゲン産生がん、
がリスク要因とされています。
子宮体がんは、タモキシフェンというホルモン剤の投与を受けている乳がんの方に見つかることが時々あります。
もし、このホルモン剤を服用するのであれば、子宮体がんのチェックを定期的に受けることが大切です。
ホルモン療法は、ホルモン受容体陽性の乳がんの患者さんを対象とした全身治療です。 ホルモン療法で使われる薬は
いくつかあり、閉経状況によって使われる薬の種類が異なることがありますが、抗エストロゲン薬である
タモキシフェンは閉経前・閉経後に関わらず使用される薬です。
タモキシフェンは選択的エストロゲン受容体調節薬（SERM: selective estrogen receptor modulator）として知られる薬のグループに分類されます。→
天のお父さんからのメッセージ YouTube
チャンネル Onfire Japan
「天のお父さんからのラブレター」Father’s Love Letter - JAPANESE→
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ミミポポ
26 yo stage 0 花咲乳がん
PS 117: 17
イブランス パルボシクリブ イブランスは、CDK4/6を阻害する経口分子標的薬
ミミポポnote+26歳で乳がんになったわたし - アメブロ→
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